那么查出先兆流产怎么办?胎儿该“留”还是“

时间:2018-11-22 浏览次数: 编辑:admin 文章来源:梅奥国际医疗

  早期流产的主要原因中,胚胎或胎儿染色体异常是主要原因,约占50~60%,其它的病因,包括子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连、抗心磷脂综合征、内分泌因 素、病毒感染、父亲因素、环境因素等。可以说,对于导致流产的大部分病因,我们仅仅通过黄体酮是保不住的。都说人定胜天,但是对于比如其中导致流产最常见 的原因染色体异常,即使妇产科的顶级专家也是回天无力的。

  先兆流产是自然流产的最初阶段,是指妊娠28周前先出现少量阴道出血,常为暗 红色或血性白带,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。经过休息及治疗后可有两种转归, 第一种症状消失,复查超声正常,这部分女性朋友可以继续妊娠。第二种,如阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产,就是流产已不可避免。

  事实胜于雄辩,现代的医学更是需要数据说话,这就是循证医学。早期妊娠期间,20%~25%的女性表现为阴道少量或大量出血可持续数日或数周,令人伤心的数据就是,其中近一半的妊娠最终将以流产告终。

  看到这里,悲观的朋友一定会问:那么查出先兆流产怎么办?胎儿该“留”还是“流”?是顺其自然还是保胎呢?早期流产的主要原因中,胚胎和胎儿染色体异常 是主要原因,约占50~60%,对于这部分流产,我们已经知道,遵循自然界优胜劣汰的结果,我们补充再多的黄体酮也无益,所以对于初次妊娠出现先兆流产或 仅有1次的流产史的患者,多考虑自然淘汰所致,无需进行过于积极的治疗。但对于复发性流产患者必须对各种可能的病因进行全面排查,并根据病因进行针对性治 疗。

  但是毕竟发生了先兆流产,病因不明,目前也没有特别有效的检查手段检查,所以如果要保胎,很多朋友还有疑问,到底应该怎么保?吃保胎药、住院、卧床?

  目前的保胎指证还是依据先兆流产的变现,如有停经史、阴道出血、有或无腹痛、子宫大小和停经孕周相符、超声提示宫内孕的情况下,其中的治疗包括对孕激素水平低者可以进行黄体酮10-20mg治疗;甲状腺功能减退者补充小剂量甲状腺片。保胎期间严密监测hCG水平,定期复查B超(1~2周),以便明确保胎措施是否有效,同时可进行病因学方面的检查,以便针对病因进行治疗。

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