关于囊胚培养您了解多少?

时间:2018-11-22 浏览次数: 编辑:admin 文章来源:梅奥国际医疗

  在试管婴儿中,囊胚是胚胎体外培养的一个阶段,它通常形成于卵子受精后的第5-7天。自然状态下,人类胚胎以囊胚的形式植入母体。因此,不难理解,进行囊胚移植,能获得较高的胚胎植入几率。

  试管婴儿囊胚培养过程:

  做试管婴儿促排后等卵泡大小合适时就打破卵针,34-36小时后取卵,过几个小时后加精子受精(或做卵胞浆内单精子注射),一般把这一天定为第0天;

  第1天:过夜后上午观察卵子是否受精(是否有两个原核)。

  第2天:观察受精卵是否分裂,是几细胞(4细胞好),是否有碎片(没有碎片好),是否对称(对称的好)。

  第3天:同第2天,看是几细胞(8-10细胞较好),看是否有碎片和是否对称。一般中心是在第3天时选择2个胚胎(年龄小于35岁)或3个胚胎(年龄大于35岁或复苏后胚胎)移植。

  第4天:胚胎发育到桑椹胚阶段。

  第5天:胚胎发育到囊胚阶段。

  囊胚培养宜哪些人群?

  1、第一次IVF失败的患者;

  2、胚胎较多的患者:由于囊胚移植着床率高,可使患者尽早妊娠,节省时间和精力;

  3、子宫内膜与胚胎发育不同步时:新鲜胚胎移植周期,当取卵前孕酮明显升高时,子宫内膜发育与胚胎不同步,进行囊胚移植,可以纠正这种不同步,改善妊娠结局。

  囊胚培养成功几率高吗?

  1、囊胚培养淘汰了一部分发育潜能差的胚胎。胚胎质量太差难以发育至囊胚期,所以囊胚培养可有效筛选出较好的胚胎进行移植,提高试管婴儿移植的怀孕几率。

  2、一般3天左右的早期胚胎是在输卵管中完成发育过程的,发育到囊胚期前才游回子宫腔。那么,在将胚胎培养至囊胚期再植入子宫腔,更贴近女性自然的生理现象。

  3、在取卵后的第5-6天进行囊胚移植,子宫的接受度会比较高。因为胚胎发育至囊胚期,与胚胎着床窗开放的时间差不多,更有利于胚胎的着床。

  试管婴儿囊胚培养及囊胚移植的优点:

  1、囊胚更符合子宫生理状态:普通的胚胎移植,在子宫将使其面临与正常情况下不同浓度的碳水化合物和氨基酸,胚胎必须调整自己以适应环境,这必将降低胚胎的活力。目前的研究表明,普通胚胎移植入子宫获得的妊娠几率不如移植囊胚高。

  2、利于胚胎发育潜力的评估与移植胚胎的选择:对于早期胚胎发育至关重要的是从母体基因转录到胚胎基因转录的过渡,到达囊胚期才能证实哪些胚胎发育受限或无发育潜能。所以,囊胚培养5~6天后,可选择植入能力强的胚胎,囊胚培养后的胚胎能更好地适应环境。

  3、提高试管婴儿移植着床及率:在典型的非囊胚移植试管婴儿周期中,通常在第2天或第3天移植。由于不能确定哪个胚胎更有潜力,所以通常需要移植多个胚胎以增加活产率,多胎妊娠发生率较高。囊胚的获得使临床医师在进行移植时有更确定的选择,由于囊胚的适应性与活力更强,也更容易着床,所以移植胚胎数目可以减少,通常只移植1~2个胚胎,可以降低多胎妊娠发生率。且随着对胚胎评价标准的不断完善,胚胎着床几率会不断提高,使单胚胎移植成为可能。

  4、激发胚胎的发育潜能:胚胎能否发育至囊胚与其自身基因有关,当胚胎没有发育潜能或携带有异常的染色体和基因时,在延长培养的过程中可因自身发育异常而被自然淘汰掉,优质胚胎会脱颖而出。

  5、胚胎发育与子宫内膜更加同步化:囊胚移植可提供更接近生殖生理的自然环境,具有较高的种植能力。

  6、胚胎培养为分裂期胚胎活检,进行植入前遗传学诊断(PGD)提供了充足的时间。

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